Prebiotika jsou látky, nejčastěji určité druhy vlákniny, které slouží jako výživa pro prospěšné střevní bakterie. Pro většinu lidí mohou být běžnou součástí pestré stravy nebo doplňků stravy. Přesto existují situace, kdy je vhodné postupovat opatrně, začít velmi nízkou dávkou nebo užívání konzultovat s lékařem.

Mezi prebiotika patří například inulin, FOS, GOS, akáciová vláknina, Sunfiber® a další formy rozpustné či fermentovatelné vlákniny. Právě fermentace ve střevě může být pro mikrobiom užitečná, ale u citlivějších osob může způsobit také nadýmání, plynatost nebo pocit plnosti.

Mají prebiotika kontraindikace?

U běžných prebiotik většinou nejde o přísné kontraindikace ve smyslu „nikdy neužívat“, ale spíše o situace, kdy je vhodná zvýšená opatrnost. Prebiotická vláknina nemusí vyhovovat každému, zejména při citlivém trávení, trávicích onemocněních nebo rychlém navýšení dávky.

Opatrnost je vhodná zejména u lidí, kteří mají:

• velmi citlivé trávení,
• časté nebo výrazné nadýmání,
• syndrom dráždivého tračníku,
• podezření na SIBO nebo jiné specifické trávicí potíže,
• aktivní zánětlivé onemocnění střev,
• akutní průjem, zvracení nebo bolesti břicha,
• speciální dietní režim, například low FODMAP,
• diagnostikované onemocnění trávicího traktu,
• užívají léky, u kterých může záležet na vstřebávání,
• jsou těhotné nebo kojí.

V těchto případech neznamená automaticky, že prebiotika nejsou vhodná. Znamená to ale, že je lepší postupovat pomaleji a v případě nejistoty se poradit s lékařem nebo nutričním terapeutem.

1. Citlivé trávení a nadýmání

Nejčastějším důvodem, proč lidem prebiotika nesedí, je citlivé trávení. Prebiotická vláknina se ve střevě fermentuje, tedy slouží jako potrava pro střevní mikroorganismy. Při tomto procesu mohou vznikat plyny, které se projeví jako nadýmání nebo plynatost.

Citlivější osoby by měly začít velmi malou dávkou a sledovat reakci těla. Pokud se objeví tlak v břiše, plynatost nebo pocit plnosti, je vhodné dávku snížit a navyšovat ji pomaleji.

Pomoci může:

• začít nižší dávkou, než je doporučené maximum,
• užívat prebiotika s jídlem,
• rozdělit dávku do více částí dne,
• pít dostatek vody,
• nezačínat více druhů vlákniny najednou,
• zvolit jiný typ prebiotické vlákniny.

2. Syndrom dráždivého tračníku a low FODMAP dieta

U lidí se syndromem dráždivého tračníku může být reakce na prebiotika velmi individuální. Některé fermentovatelné vlákniny, například inulin nebo FOS, mohou u citlivějších osob zhoršovat nadýmání, plynatost nebo bolesti břicha.

Pokud držíte low FODMAP dietu, je vhodné být s prebiotiky opatrný. Některé prebiotické látky patří mezi fermentovatelné sacharidy, které mohou být v eliminační fázi této diety omezené.

Vhodný postup:

• nezačínejte prebiotika během akutního zhoršení potíží,
• vybírejte jednoduché složení bez zbytečných kombinací,
• začněte velmi nízkou dávkou,
• sledujte konkrétní reakci na daný typ vlákniny,
• při IBS nebo low FODMAP dietě konzultujte výběr s odborníkem.

3. Podezření na SIBO

U lidí s podezřením na SIBO, tedy přemnožení bakterií v tenkém střevě, může být prebiotická vláknina problematická. Pokud se fermentovatelná vláknina začne zpracovávat příliš brzy v tenkém střevě, může u citlivých osob zhoršit nadýmání, tlak v břiše nebo plynatost.

Pokud máte podezření na SIBO nebo vám lékař tuto diagnózu potvrdil, neužívejte prebiotika bez konzultace. V takovém případě je vhodné řešit konkrétní typ vlákniny, dávkování a čas zařazení individuálně.

4. Aktivní zánětlivé onemocnění střev

U lidí s diagnostikovaným onemocněním trávicího traktu, například Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidou, je vhodné být s doplňky vlákniny opatrný zejména v období aktivního zhoršení obtíží.

V klidové fázi může některým lidem vláknina vyhovovat, jiným ne. Záleží na konkrétním stavu, rozsahu potíží, typu vlákniny a doporučení lékaře.

Konzultace s lékařem je vhodná zejména pokud máte:

• aktivní zánět,
• bolesti břicha,
• průjem nebo krev ve stolici,
• úbytek hmotnosti,
• zúžení střeva nebo jiné komplikace,
• nově nasazenou léčbu.

5. Akutní trávicí potíže

Prebiotika není vhodné začínat ve chvíli, kdy máte akutní trávicí potíže. Pokud právě řešíte průjem, zvracení, silné bolesti břicha, horečku nebo jiné náhlé obtíže, je lepší doplňky vlákniny nezařazovat a nejprve řešit aktuální stav.

Po odeznění akutních potíží lze vlákninu zařazovat postupně, ideálně v menší dávce a s dostatkem tekutin. Pokud se potíže vracejí, konzultujte další postup s lékařem.

6. Těhotenství a kojení

V těhotenství a při kojení je vhodné být s doplňky stravy obecně opatrnější. Vláknina je přirozenou součástí jídelníčku, ale u koncentrovaných doplňků stravy je vhodné sledovat konkrétní složení, dávkování a individuální snášenlivost.

Pokud jste těhotná nebo kojíte, držte se doporučeného dávkování na produktu a v případě nejistoty se poraďte s lékařem nebo lékárníkem. Opatrnost je vhodná zejména při citlivém trávení, zácpě, průjmu nebo užívání dalších doplňků a léků.

7. Užívání léků

Vláknina může u některých produktů a některých léků ovlivnit komfort užívání nebo načasování. Nemusí to platit pro každý typ prebiotika, ale pokud užíváte pravidelně léky, je vhodné být opatrný.

Prakticky může dávat smysl:

• neužívat vlákninový doplněk současně s léky, pokud výrobce nebo lékař doporučuje odstup,
• dodržet časový rozestup mezi léky a vlákninou,
• konzultovat užívání při lécích na štítnou žlázu, cukrovku, srdce nebo při jiné dlouhodobé léčbě,
• řídit se doporučením lékaře, lékárníka nebo informací na obalu.

Pokud si nejste jistí, zda konkrétní prebiotikum kombinovat s vašimi léky, zeptejte se lékárníka. Ten může posoudit konkrétní přípravek i konkrétní léky.

8. Děti a citlivé skupiny

U dětí je vhodné vybírat doplňky stravy vždy podle věku a doporučení výrobce. Dospělé dávkování nemusí být vhodné pro dítě. Pokud chcete prebiotickou vlákninu zařadit dítěti, je vhodné poradit se s pediatrem, zejména při trávicích potížích.

Zvýšená opatrnost je vhodná také u seniorů, osob po operacích trávicího traktu, lidí s velmi omezenou stravou nebo osob s více zdravotními potížemi současně.

9. Alergie a nesnášenlivost složek

Stejně jako u jiných doplňků stravy je důležité číst složení. Některé produkty mohou obsahovat další látky, kapsle, plnidla nebo složky, které nemusí vyhovovat každému.

Před nákupem zkontrolujte:

• typ vlákniny,
• další pomocné látky,
• vhodnost pro vegany nebo vegetariány,
• případné alergeny,
• doporučené dávkování,
• upozornění výrobce.

Kdy prebiotika raději nezačínat?

Prebiotika raději nezačínejte v období, kdy je trávení výrazně podrážděné nebo když nevíte, co vaše potíže způsobuje. Zařazení nové vlákniny může v takové chvíli ztížit rozpoznání příčiny obtíží.

Prebiotika je lepší odložit při:

• akutním průjmu,
• zvracení,
• silných bolestech břicha,
• horečce,
• krvi ve stolici,
• nevysvětlitelném úbytku hmotnosti,
• výrazném zhoršení dlouhodobých trávicích potíží.

V těchto situacích je vhodné řešit stav s lékařem.

Jak poznat, že vám prebiotika nesedí?

Prebiotika vám nemusí vyhovovat, pokud se po jejich užívání opakovaně objevují výrazné nebo dlouhodobé trávicí potíže. Mírné nadýmání na začátku může být přechodné, ale silné a dlouhodobé potíže není vhodné ignorovat.

Varovné signály mohou být:

• silné nadýmání, které neustupuje ani po snížení dávky,
• bolesti břicha,
• opakovaný průjem,
• zhoršení dlouhodobých potíží,
• výrazný tlak v břiše,
• pocit, že vám daný typ vlákniny opakovaně nesedí.

V takovém případě je vhodné prebiotika vysadit, zkusit jiný typ vlákniny nebo se poradit s odborníkem.

Jak užívat prebiotika bezpečněji?

U prebiotik je nejdůležitější postupnost. Vláknina má být součástí dlouhodobého jídelníčku, ne jednorázově vysoká dávka.

Doporučený postup:

1. Vyberte jeden produkt.
2. Začněte nižší dávkou.
3. Užívejte s jídlem, pokud máte citlivé trávení.
4. Pijte dostatek vody.
5. Dávku navyšujte pomalu.
6. Sledujte nadýmání, plynatost a celkový komfort.
7. Při potížích dávku snižte nebo produkt vysaďte.

Více najdete v článcích Dávkování prebiotik a Prebiotika: vedlejší účinky.

Který typ prebiotik zvolit při citlivém trávení?

Neexistuje jeden univerzálně nejlepší typ prebiotik pro všechny. Někomu vyhovuje akáciová vláknina, jinému Sunfiber®, jiný člověk snáší lépe kapslový vlákninový komplex. Důležité je sledovat reakci vlastního trávení.

Typ prebiotika	Charakteristika	Na co si dát pozor
FOS	Známé prebiotikum často používané ve vlákninových komplexech	U citlivých osob může při vyšší dávce nadýmat
Inulin	Rozpustná vláknina přirozeně obsažená například v čekance	U některých lidí hůře snášený ve vyšších dávkách
Akáciová vláknina	Jemná rozpustná vláknina v prášku	I zde začínejte postupně
Sunfiber®	Rozpustná prebiotická vláknina v prášku	Dávku navyšujte podle snášenlivosti

Prebiotika vs. probiotika: rozdíl v opatrnosti

Prebiotika a probiotika nejsou totéž. Prebiotika jsou výživa pro prospěšné bakterie, zatímco probiotika obsahují živé mikroorganismy. U probiotik je zvláštní opatrnost vhodná hlavně u lidí s výrazně oslabenou imunitou nebo závažným zdravotním stavem.

Pokud užíváte synbiotika, tedy kombinaci prebiotik a probiotik, je vhodné sledovat obě složky: typ probiotických kultur i typ použité prebiotické vlákniny.

Související články:

• Prebiotika vs. probiotika
• Prebiotika a probiotika
• Synbiotika

Prebiotika v nabídce 001shop.cz

V kategorii Prebiotika najdete produkty zaměřené na doplnění prebiotické vlákniny a péči o střevní mikrobiom. Při výběru sledujte typ vlákniny, formu produktu a vlastní snášenlivost.

Viridian Fibre Complex with F.O.S.

Viridian Fibre Complex with F.O.S. je kapslový vlákninový komplex s obsahem FOS. Hodí se pro ty, kteří preferují jednoduchou kapslovou formu bez rozmíchávání.

Mattisson BIO akáciová vláknina

Mattisson BIO akáciová vláknina je prášková rozpustná vláknina získávaná z akácie. Díky práškové formě lze dávku dobře přizpůsobit podle snášenlivosti.

Mattisson BIO Sunfiber® prebiotická vláknina

Mattisson BIO Sunfiber® je rozpustná prebiotická vláknina v prášku vhodná pro pravidelné doplnění vlákniny v každodenním režimu.

Nejčastější otázky: prebiotika a kontraindikace

Kdo by neměl užívat prebiotika bez konzultace?

Lidé s diagnostikovaným onemocněním trávicího traktu, výrazným nadýmáním, syndromem dráždivého tračníku, podezřením na SIBO, akutními potížemi, těhotné a kojící ženy nebo osoby užívající pravidelně léky by měli užívání konzultovat s odborníkem.

Jsou prebiotika vhodná při IBS?

U IBS je snášenlivost velmi individuální. Některé fermentovatelné vlákniny mohou potíže zhoršovat, jiné mohou vyhovovat. Je vhodné začít velmi nízkou dávkou a ideálně postup konzultovat s nutričním terapeutem.

Mohou prebiotika zhoršit nadýmání?

Ano, zejména při vysoké počáteční dávce nebo citlivém trávení. Pomáhá dávku snížit, užívat prebiotika s jídlem a navyšovat množství postupně.

Lze prebiotika užívat s léky?

Záleží na konkrétním léku i typu vlákniny. Pokud užíváte pravidelně léky, dodržujte doporučení lékaře nebo lékárníka a případně oddělte užití vlákniny a léků časovým odstupem.

Jsou prebiotika vhodná v těhotenství?

Vláknina je běžnou součástí stravy, ale u doplňků stravy v těhotenství a při kojení je vhodné konzultovat konkrétní produkt s lékařem nebo lékárníkem.

Co dělat, když mi prebiotika nesedí?

Snižte dávku, užívejte je s jídlem, pijte dostatek vody a navyšujte pomaleji. Pokud potíže přetrvávají, produkt vysaďte a zvažte jiný typ vlákniny nebo konzultaci s odborníkem.

Jsou prebiotika vhodná pro děti?

U dětí je vhodné vybírat pouze produkty odpovídající věku a doporučení výrobce. Při trávicích potížích nebo nejistotě je vhodné poradit se s pediatrem.

Související témata

• Prebiotika
• Prebiotika: kompletní průvodce
• Co jsou prebiotika?
• Prebiotika a jejich účinky
• Prebiotika: vedlejší účinky
• Dávkování prebiotik
• Kdy užívat prebiotika?
• Jak vybrat prebiotika
• Prebiotika a vláknina
• Akáciová vláknina
• Sunfiber®
• Prebiotika vs. probiotika
• Prebiotika a probiotika